文章轉(zhuǎn)自浙江省立同德醫(yī)院婦科公眾號(hào)
婦科臨床上盆腔炎患者比比皆是，但患病程度卻不盡相同。有些急性發(fā)作的盆腔炎需要輸液抗炎治療，耽誤不得，不過(guò)通過(guò)抗炎止痛或者手術(shù)治療的療效是顯著的，治療后一般疼痛都能緩解，事后不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)；有些慢性盆腔炎遷延不愈，每次疼痛雖然不是劇烈難忍，但小腹隱痛墜脹、腰部酸軟的感覺卻也分分鐘讓人抓狂。那么，針對(duì)血象炎癥指標(biāo)沒(méi)有異常，B超也無(wú)異常器質(zhì)性病變的慢性盆腔炎的病人，我們應(yīng)該怎么處理呢？
其實(shí)，中醫(yī)的治療方法對(duì)于慢性盆腔炎療效頗佳。中醫(yī)治療中分內(nèi)治和外治法兩大類。內(nèi)治法最主要就是中藥口服，同時(shí)也是較常見的治療方法。盆腔炎在中醫(yī)婦科學(xué)中有很多證型，分別為濕熱瘀結(jié)、熱毒熾盛、寒濕凝滯、氣虛血瘀、氣滯血瘀型。針對(duì)各類型的盆腔炎，中醫(yī)師會(huì)通過(guò)舌苔脈象來(lái)辨證施治，從而對(duì)癥下藥。當(dāng)然，也有些患者因?yàn)榭谖犊唷⒖诜r(shí)間長(zhǎng)不愿口服中藥，那么此時(shí)外治法便可派上用場(chǎng)。
中醫(yī)外治法中臨床上較常見的有中藥灌腸法和物理理療等方式。中藥灌腸一般運(yùn)用紅藤、蒲公英、莪術(shù)、丹參等清熱解毒、活血化瘀的中藥液通過(guò)灌腸的方式導(dǎo)入直腸，通過(guò)直腸的吸收直接作用于盆腔里的炎性病灶，從而達(dá)到消炎止痛的作用。現(xiàn)在，浙江省立同德醫(yī)院婦科又推出新的外治方法，即永磁旋振治療儀的物理治療法。
永磁旋振治療儀運(yùn)用頻率 50HZ 的機(jī)械振動(dòng)來(lái)促進(jìn)局部血液循環(huán)，刺激按揉相關(guān)穴位，振動(dòng)通過(guò)組織間的傳導(dǎo)影響整個(gè)腹腔臟器，從而達(dá)到改善局部組織器官供血供氧，促進(jìn)新陳代謝的效果；其次，還能調(diào)節(jié)微血管的舒縮功能，促使血流速度加快，改善局部微循環(huán)；最后，此療法還有提高局部組織器官免疫功能的作用。臨床上主要用于慢性盆腔炎、盆腔粘連、盆腔積液、炎性所致輸卵管堵塞性不孕癥等病癥。永磁旋振治療的一個(gè)療程為10次，一次20分鐘，有作用于腹部的磁振和作用于陰道的旋振療法兩種方式，臨床上可以根據(jù)病人不同需求選擇。
當(dāng)然，永磁治療也有其禁忌癥，比如急性盆腔炎，慢性盆腔炎急性發(fā)作期，結(jié)核病活動(dòng)期是嚴(yán)禁使用的；另外，在宮頸炎或任何原因所致的陰道出血時(shí)禁用旋轉(zhuǎn)治療頭；最后，在治療期間建議避孕。
EATMENT
適用于盆腔炎癥的方法千千萬(wàn)，不同程度的炎癥應(yīng)運(yùn)用不同的診療方案。臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)得出，內(nèi)治法加上外治法的綜合療法的療效會(huì)明顯高于任一種單一療法。在遇到盆腔痛的情況下應(yīng)該及時(shí)就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的不同病情程度辨證施治地針對(duì)個(gè)體需求運(yùn)用針對(duì)性更強(qiáng)的診療，例如口服消炎藥結(jié)合中藥保留灌腸，會(huì)更快、更有效地消炎止痛從而達(dá)到更顯著的治療效果。
萬(wàn)變不離其宗，無(wú)論哪種診治方式都旨在消炎止痛，若你有時(shí)不時(shí)的小腹隱痛或墜脹感，不妨來(lái)浙江省立同德醫(yī)院中醫(yī)婦科試試中醫(yī)的辨證施治，或許會(huì)有令你滿意的治療效果。
AUTHOR
張旻軼 主治中醫(yī)師
浙江省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)更年期分會(huì)青年委員；擅長(zhǎng)于月經(jīng)不調(diào)，女性盆腔炎性疾病、更年期綜合癥等疾病。
EPARTMENT
浙江省立同德醫(yī)院婦科以中西醫(yī)結(jié)合和微創(chuàng)技術(shù)為特色，是浙江省衛(wèi)健委重點(diǎn)學(xué)科創(chuàng)新學(xué)科（宮腔疾病診治學(xué)）、浙江省中管局“十三五”重點(diǎn)學(xué)科創(chuàng)新學(xué)科（中西醫(yī)結(jié)合宮腔疾病學(xué)）、浙江省中管局“十三五”中醫(yī)藥重點(diǎn)?？疲▼D科）、浙江省重大疾病“子宮惡性腫瘤”診治研究中心核心成員單位，全國(guó)首批直視人工流產(chǎn)手術(shù)培訓(xùn)基地，浙江省首家全國(guó)流產(chǎn)后關(guān)愛區(qū)域示范醫(yī)院，浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)聯(lián)體婦科聯(lián)盟牽頭單位，浙江省中醫(yī)和西醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)基地。
婦科有醫(yī)護(hù)39人，其中醫(yī)生24名，博士3名，碩士18名；高級(jí)職稱11名，中級(jí)職稱9名；護(hù)士15人。年門診量十余萬(wàn)人次，年出院近3000人次?？剖覍?shí)行亞專科診療模式，分為西醫(yī)婦科組、計(jì)劃生育組和中醫(yī)婦科組。西醫(yī)婦科組開展各種開腹及腹腔鏡、宮腔鏡、陰式等微創(chuàng)III-Ⅳ類疑難手術(shù)，各種宮腔疾病成為診療特色，以Aptima HPV+TCT為基礎(chǔ)的宮頸癌三階梯檢查讓更多宮頸疾病在癌前病變階段就得到有效治療。計(jì)劃生育組承擔(dān)各種疑難及高危流產(chǎn)引產(chǎn)等手術(shù)，直視人流手術(shù)系統(tǒng)讓流產(chǎn)手術(shù)更安全直觀可視，每年一次與中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)及中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)聯(lián)合舉辦的“手拉手”直視人流技術(shù)手術(shù)培訓(xùn)班廣受醫(yī)生好評(píng)。中醫(yī)婦科組醫(yī)生西醫(yī)婦科功底扎實(shí)，對(duì)盆腔炎、異位妊娠保守治療、不孕、圍絕經(jīng)期綜合征、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、妊娠劇吐等優(yōu)勢(shì)病種辨證施治，擅長(zhǎng)西醫(yī)婦科圍術(shù)期調(diào)理、惡性腫瘤輔助治療，每年適時(shí)開展冬病夏治、冬病冬治及膏方治療。
婦科已開設(shè)宮頸疾病、計(jì)劃生育、更年期、不孕、月經(jīng)病、盆底疾病等?？?，并有宮腔疾病診治中心和盆底疾病康復(fù)診治中心。宮腔疾病診治中心依托省級(jí)西醫(yī)宮腔疾病診治學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和中西醫(yī)結(jié)合宮腔疾病學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，多種高端宮腔鏡均為華東地區(qū)率先使用，各種疑難宮腔鏡手術(shù)和宮腹腔鏡聯(lián)合子宮疤痕憩室修補(bǔ)術(shù)為科室特色手術(shù)，病人來(lái)自全國(guó)各地，每年的“宮腔疾病診治進(jìn)展”繼教班也吸引了省內(nèi)外大批同行醫(yī)生，并有相關(guān)多項(xiàng)省廳級(jí)課題立項(xiàng)及國(guó)內(nèi)外論文發(fā)表；盆底疾病康復(fù)診治中心具有鮮明的中西醫(yī)結(jié)合特色，設(shè)備齊全，配備進(jìn)口盆底生物反饋儀、尿動(dòng)力檢測(cè)儀等，集盆底功能篩查、診斷、治療及功能訓(xùn)練為一體，對(duì)張力性尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全、產(chǎn)后腹直肌分離和陰道松弛等盆底疾病，結(jié)合中醫(yī)飲片及非藥物治療，形成輕中度疾病中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療、重度病人手術(shù)治療的分層管理模式。
編輯：畢蓓蕾
審核：呂雯 主任醫(yī)師；劉瑋 主任中醫(yī)師
