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永磁旋振治療儀聯(lián)合中藥直腸滴入治療輸卵管性不孕癥療效分析

侯愛貞 ，王利平

（河南省開封市中醫(yī)院婦科，開封  ４７５０００）

【摘要】 目的  探討物理療法配合中藥外治對輸卵管性不孕癥的臨床療效。   

 方法   收集２０１２ 年１１ 月至２０１４ 年１０月在我院就診的輸卵管性不孕癥患者３３６例，按照就診順序隨機分為治療組和對照組。治療組給予我院制劑室自創(chuàng)中藥方劑 “通管Ⅱ 號方”直腸滴入聯(lián)合永磁旋振治療儀治療；對照組單純給予“通管Ⅱ 號方”直腸滴入治療。治療結(jié)束６ 個月后隨訪，比較兩組患者的妊娠情況、癥狀體征改善情況。  

  結(jié)果  治療組臨床妊娠率（３８．２％）顯著高于對照組（１４．７％），治療組妊娠時間顯著短于對照組，異位妊娠率（０％）則顯著低于對照組（５．９％）（Ｐ 均＜０．０５）。治療組總有效率（８３．６％）顯著高于對照組（６３．０％）（Ｐ＜０．０５）。  

  結(jié)論  中醫(yī)方法治療輸卵管性不孕癥患者有一定療效，聯(lián)合永磁旋振治療儀治療時其治療效果更優(yōu)于單純的中藥方劑直腸滴入，但其具體機制尚需進一步研究討論。

【關(guān)鍵詞】 輸卵管性不孕； 永磁旋振治療儀； 中藥； 直腸滴入

輸卵管性不孕是指因輸卵管阻塞不通、通而不暢或功能障礙引起的女性不孕癥，是盆腔炎性疾病后遺癥的主要癥狀之一。其臨床表現(xiàn)為輸卵管不同程度增粗、肥大、炎性滲出、積水、管腔狹窄、粘連，甚至阻塞不通；或輸卵管扭曲、上舉和活動受限等，導(dǎo)致輸卵管不能正常拾卵，精子和卵母細(xì)胞不能正常結(jié)合和運送，或受精卵不能正?；剡\至子宮，發(fā)生不孕或發(fā)生宮外妊娠。該病癥屬中醫(yī)學(xué)中“無子”、“斷緒”、“不孕癥”等范疇［１］。近年來，我國不孕癥發(fā)病率呈逐年上升趨勢，有研究報道輸卵管性不孕在女性不 孕 中 居 于 首 位，約 占 女 性 不 孕 的 ４０％ ～６０％［２－３］。目前，對輸卵管性不孕的治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采用宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)方法，這種方法近年來發(fā)展較快，在大醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院中應(yīng)用較多，具有一定的優(yōu)勢［４］。但此類方法畢竟屬于有創(chuàng)治療，且治療費用較高，目前還無法被更多患者接受。中醫(yī)學(xué)作為我國經(jīng)典的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其對疾病的干預(yù)一般分為內(nèi)服中藥和外治兩種不同方法。中醫(yī)方法在不孕癥的治療上有其獨到之處，近年來亦取得一定程度的進展，在一些中醫(yī)醫(yī)院和?？漆t(yī)院中多有采用，中醫(yī)治療手段相對溫和，患者也易于接受，故也有一定優(yōu)勢［５］。我科多年來采用本院制劑室自創(chuàng)的純中藥處方“通管Ⅱ號方”直腸滴入治療輸卵管性不孕，并取得一定療效。物理療法治療輸卵管性不孕，以不育癥治療機和永磁旋振治療儀為代表，二者的治療原理均是采用磁場、磁振波、機械波等的物理效應(yīng)，改 善局部血液循環(huán)和免疫功能，消炎并消除粘連，以恢 復(fù)輸卵管功能。這種有別于手術(shù)和藥物治療之外的創(chuàng)新療法，是輸卵管性不孕癥治療方法的有益補充。本研究采用永磁旋振治療儀聯(lián)合“通管Ⅱ號方”直腸滴入治療輸卵管性不孕癥３３６例，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

 資料與方法

一、研究對象與分組

收集２０１２年１１月至２０１４年１０月于我院婦科門診就診或住院治療的輸卵管性不孕癥患者，共３３６例。按照就診順序隨機分為兩組：治療組 ２２０例，年齡２２～４１歲，病史１～４年；對照組１１６例，年齡２１～４２歲，病史１～４年。納入標(biāo)準(zhǔn)［６－７］：（１）有盆腔炎病史或異位妊娠史，不孕１年以上；（２）雙合診檢查附件區(qū)有增粗增厚、變硬、觸痛，或觸及囊性腫物，或 Ｂ 超檢查有盆腔積液等；（３）子宮輸卵管造影顯示：子宮腔形態(tài)、大小正常；雙側(cè)輸卵管通暢欠佳（通而不暢）或粘連（包括雙 側(cè)輸卵管傘端部分梗阻；或者一側(cè)輸卵管傘端部分梗阻，另一側(cè)輸卵管上舉；或者一側(cè)輸卵管近端梗 阻，另一側(cè)輸卵管傘端部分梗阻或上舉；或者雙側(cè)輸 卵管迂曲、扭曲、周圍粘連等）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（１）輸卵管炎急性發(fā)作期，伴有明顯發(fā)熱、血象增高者；（２）雙側(cè)輸卵管同時近端梗阻；（３）合并有嚴(yán)重內(nèi)科疾病、出血性疾病、低血壓或活動性結(jié)核等；（４）其他導(dǎo)致女性不孕的因素，如多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等，排除男上一頁下一頁