物理治療（永磁旋振治療儀）

在女性盆腔炎性疾病方面的經(jīng)驗(yàn)探討

蔡  艷

（德江縣人民醫(yī)院，貴州 銅仁 565200）

【摘要】目的 觀察永磁旋振治療儀物理治療在女性盆腔炎性疾病治療中發(fā)揮的作用。方法 研究時(shí)間以2017年6月～2018年6月為準(zhǔn)，選擇在我院就診的86名盆腔炎性疾病患者為觀察對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)分組法分為兩組，對(duì)照組以康婦消炎栓治療，研究組加用永磁旋振治療儀實(shí)施物理治療。對(duì)比兩者療效。結(jié)果 與對(duì)照組療效比較，研究組更理想，[97.68%vs86.05%]，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)于女性盆腔炎性疾病治療，在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上可配合使用永磁旋振治療儀實(shí)施物理治療，以提高治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】物理治療；永磁旋振治療儀；盆腔炎性疾?。豢祴D消炎栓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2019.15.22.02

DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2019.15.014

盆腔炎性疾病是指女性生殖道多種感染性疾病，常見(jiàn)的包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等等，可指單獨(dú)的一種炎性疾病，也可指累及多個(gè)部位的炎性情況[1]。用藥、手術(shù)和物理治療是目前臨床上針對(duì)該病的三種治療手段，本次研究以在2017年6月～2018年6月就診的86例盆腔炎性疾病患者為觀察對(duì)象，觀察物理治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間以2017 年6 月～ 2018 年6 月為準(zhǔn)，選擇在我院就診的86 名盆腔炎性疾病患者為觀察對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)分組法分為兩組，每組43 例。研究組43 例平均年齡（ 38.14± 10.25）歲，平均病程（ 3.72± 1.05）月； 對(duì)照組43 例平均年齡（ 40.55 ± 10.26 ）歲，平均病程（3.58±1.02）月。本組研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審查認(rèn)可， 將患者基線資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得到無(wú)差異（P＞0.05）， 可比較。

1.2 方法

對(duì)照組給予康婦消炎栓（葵花藥業(yè)集團(tuán)(伊春)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z23022143）治療，指導(dǎo)患者于每日睡前將一枚栓劑經(jīng)肛門(mén)塞入直腸，每日一次，連續(xù)用藥10 d[2]。研究組用藥的同時(shí)，每日用永磁旋振治療儀理療，取患者仰臥位，將磁振治療頭置于下腹部，可直接接觸皮膚或隔薄衣物，旋振治療頭放入陰道內(nèi)，選擇中度強(qiáng)度治療，40 min/ 次，每日一次，連續(xù)治療10 d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)常見(jiàn)病臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，患者盆腔炎性情況完全消失，彩超檢查盆腔情況正常的視為痊愈；患者炎性癥狀和體征顯著改善，彩超檢查盆腔情況基本正常的視為有效；未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)的均視為無(wú)效?？傆行?/span>=（痊愈+有效）/43×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)，%表示計(jì)數(shù)資料作x2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組療效比較，研究組更理想，P＜0.05。

3 討 論

盆腔炎性疾病因炎癥輕重不同，其臨床表現(xiàn)也有所差異，一般來(lái)說(shuō)輕者并無(wú)明顯的癥狀，部分患者可能有下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多的情況；而重者則可能有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛甚至經(jīng)期延長(zhǎng)、膀胱刺激等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。目前，對(duì)于女性盆腔炎性疾病的治療主要是藥物治療、手術(shù)治療和物理治療三種手段，手術(shù)治療因傷害大、花費(fèi)大不作為首選治療方式，因此藥物治療和物理治療逐漸受到關(guān)注，尤其在近幾年，物理治療聯(lián)合藥物治療療效更得到了肯定[4]。

本組研究中，利用康婦消炎栓栓劑中成藥，其中含有多種祛濕排膿、清熱涼血、解毒止癢作用的中藥，共同協(xié)作起到清熱解毒、利濕散結(jié)和止癢的功效，而該藥一般用于濕熱或濕毒引起的帶下病，包括盆腔炎、附件炎、陰道炎等。但從研究結(jié)果來(lái)看，研究組治療效率97.68%顯然高于對(duì)照組86.05%，P＜0.05。這說(shuō)明，單用康婦消炎栓治療有一定的效果，但還不理想，而聯(lián)合物理治療的效果更好。永磁旋振治療儀物理治療通過(guò)磁場(chǎng)和振動(dòng)兩種物理作用，以中等強(qiáng)度的磁場(chǎng)作用于人體，以增強(qiáng)局部組織細(xì)胞的活性，提高生物膜的通透性，還能起到改善局部血液循環(huán)，提高免疫，達(dá)到對(duì)抗炎癥的作用，從而提高了治療效果。

綜上所述，對(duì)于女性盆腔炎性疾病治療，在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上可配合使用永磁旋振治療儀實(shí)施物理治療，以提高治療效果，值得推廣。

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

2.3 不良反應(yīng)

研究組不良反應(yīng)3例，發(fā)生率6.38%，對(duì)照組7例，發(fā)生率15.22%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，臨床中對(duì)于麻醉給藥方式以持續(xù)泵入和靜脈單次滴注較為常見(jiàn)[4]。而右美托咪定作為一種新型的腎藥物， 內(nèi)在活性較高，和腎上腺素A2的親和力良好，可刺激腎上腺A2受體活性以此達(dá)到較為明顯的抗交感神經(jīng)興奮傳導(dǎo)效果，降低神經(jīng)興奮后對(duì)于心律維持和鎮(zhèn)痛效果較為有效， 可對(duì)芬太尼需求大大降低[5]。而本文中實(shí)驗(yàn)得出，研究組在心率、平均動(dòng)脈壓氣腹建立40 min前后較對(duì)照組明顯更優(yōu)（P＜0.05），組間差異顯著；研究組在PACU留置時(shí)間、拔管時(shí)間以及定向力恢復(fù)時(shí)間等方面與對(duì)照組相比明顯更少（P＜0.05），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率6.38%，對(duì)照組發(fā)生率15.22%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從而表明了隨兩種麻醉給藥方式均取得一定療效，但行單次靜脈滴注表現(xiàn)更佳?？赡茉蛴幸蛟谶x擇性方面腎上腺素較高，可抑制神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)放，發(fā)揮出心臟迷走神經(jīng)的功能，而甲腎上腺素因單次靜脈給藥對(duì)于其釋放更易作用[6]，從而對(duì)于患者生命體征的穩(wěn)定起到良好維持效果。

總而言之，針對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施單次靜脈推注后可提高麻醉效果，降低不良反應(yīng)，使得定向力恢復(fù)更快，臨床上值得應(yīng)用推廣。

綜上所述，對(duì)人流后陰道異常出血的患者結(jié)合使用宮腔鏡來(lái)進(jìn)行診治，能夠顯著提升治療的有效率，并且患者在治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況少，治療的安全性和可行性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓芳. 用宮腔鏡對(duì)人流術(shù)后宮內(nèi)妊娠物復(fù)雜性殘留患者進(jìn)行診斷和治療的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,(22):234-235.

[2] 車(chē)衛(wèi)紅.康婦炎保留灌腸配合永磁旋振治療慢性盆腔炎

106例[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31(33):88,90.

[3] 劉 婷, 侯莉莉. 康婦消炎栓聯(lián)合永磁旋振治療儀治療慢性盆腔炎臨床療效觀察[J]. 生殖醫(yī)學(xué)雜

志,2018,27(8):761-764.

[4] 李 蓉.中藥外敷+康婦炎灌腸+物理治療盆腔炎性疾病后遺癥63例臨床療效觀察[J].科學(xué)咨詢,2017,25(14):52.